片側のしびれ

身体の片側のしびれは、脊椎脊髄疾患や脳疾患などさまざまな原因で生じます。
脳梗塞や脳出血など生命にかかわる重篤な病気の可能性もあるので、気になる症状が見られる場合には、早めに医療機関で受診しましょう。ここではよくある原因となる病気について紹介します。

片側にしびれが見られる原因

身体の片側にしびれが見られる原因には、いくつかの病気が関連している場合があります。ここでは、身体の片側にしびれが見られる疾患を紹介します。

胸郭出口症候群

胸郭出口症候群は、手にしびれが生じたり、腕に力が入りにくくなったりする病気です。
胸郭出口は、首・胸の間にある通路を指し、脳から走行している神経が、頚椎や肋骨、鎖骨の間を抜け、腕に行きます。胸郭出口症候群の場合、首から脇の下へ通る際、神経が圧迫され、手や腕のしびれ、痛み、冷感などの症状が出やすいです。

脊柱管狭窄症

脊柱管狭窄症は、頚椎もしくは腰椎に発症しやすい疾患です。頚椎に発生した場合には、手足のしびれや運動障害を呈するようになります。
腰椎の脊柱管狭窄症の場合、腰から下側にかけてのしびれや痛みが見られやすいです。

歩行時に臀部や足の痛みやしびれを感じ、休むと楽になりますが、歩きはじめると再び症状が現れて、歩けなくなる間欠跛行（かんけつはこう）が非常に特徴的です。

脊髄腫瘍

脊髄腫瘍とは、脊髄内に生じた腫瘍や、クモ膜・硬膜・神経鞘などの神経を保護する膜に発生した腫瘍によって、脊髄や神経根が圧迫される病気の総称です。
脊髄に腫瘍ができると、しびれや感覚障害、筋力低下などの症状が見られます。

腰椎椎間板ヘルニア

椎間板の一部が変形して、外に飛び出し、神経にあたり、手足や腰部などに痛み・しびれなどの症状を引き起こす病気です。
腰椎椎間板ヘルニアを放置してしまうと、神経麻痺などの重い障害を引き起こす可能性があるので注意が必要です。

頚椎後縦靭帯骨化症

後縦靱帯骨化症とは、頚椎椎骨の背面の靱帯が通常より厚くなり、骨のように硬くなり少しずつ脊髄を圧する病気です。
この病気は、欧米人よりもアジア人に多く見られやすいと言われています。頚椎後縦靭帯骨化症は、後縦靭帯が骨に変化し、脊髄を圧迫してしまう可能性があります。
手足のしびれや痛み、ボタンのはめ外し、箸の使用などの手指の巧緻運動障害、排尿・排便障害も現れることがあります。

頚椎椎間板ヘルニア

頚椎椎間板ヘルニアは、椎間板という首の骨の間にある部分が原因となり、しびれや痛みを起こしてしまう病気です。
頚椎椎間板ヘルニアでは、手のしびれや痛みのほかに、握力の低下や複雑な動作をしにくくなることもあります。

頚椎症

加齢による頚椎の椎間板の老化現象や、靭帯が厚く硬くなり、頚部の痛みなどの症状が発現したものを総称して、頚椎症と呼んでいます。神経根や脊髄が圧迫され、痛みやしびれなどの症状を伴うことがあるのが特徴です。
圧迫される部位によって、頚椎症性神経根症や頚椎症性脊髄症とも呼ばれています。

頚椎症性脊髄症とは、加齢によって椎間板の変性が進行し、骨がとげのように大きくなり骨棘ができてしまうほか、靭帯が硬くて厚い状態となります。
脊柱管にある脊髄が圧迫され、四肢に痛みやしびれ、運動障害などの症状が現れる病気です。

頚椎症性神経根症は、頚椎の変性によって、椎間孔の狭窄が見られ、神経根が圧迫されることによって、片側に痛みやしびれが生じやすくなる疾患です。

末梢神経障害

末梢神経は中枢神経（脳と脊髄）以外の神経で、手足を動かすための運動神経や、感じたものを脳に伝えるための感覚神経、内臓の働きに関与している自律神経が含まれています。
末梢神経障害の場合、主に感覚・運動の症状が見られるケースが多いです。感覚には、しびれや痛み、触った感じがわかりにくいなどの症状が現れます。

片側にしびれが見られる場合の治療方法

身体の片側にしびれが見られる場合に行われる治療について、ここでは、脊椎に原因がある場合の治療方法について解説します。

保守的療法

しびれや痛みが見られる場合は、頚椎カラーを使用した装具療法・薬物療法などの保存療法を行うケースもあります。
※保存療法を行っても症状の改善がなく、下肢の痛みやしびれによって、日常生活に大きな支障が出る場合は、手術療法を進められることもあります。

装具療法

手や足、腰の痛み、変形などの症状に対し、専用の装具を装着する治療法で、患部を固定し、痛みや負担の軽減を図ります。

牽引療法

あごなどにベルトをかけて牽引し、頚椎へかかっている圧力を軽減し、痛みや神経根障害の軽減を目指す治療法です。
牽引する強さや方向などによっては、症状が悪化する可能性もあるので、主治医の指示に従うようにしましょう。

温熱療法

医療機関で行われている温熱療法には、ホットパックや赤外線、マイクロ波などがあります。痛みや筋肉の痙攣の軽減につながり、血行を促す効果もあります。

薬物療法

症状を緩和させる目的で薬物療法を行う場合もあります。
痛み止めとしてまず非ステロイド性消炎鎮痛薬（NSAIDs）を取り入れることが多く、しびれを伴う強い痛みなどに対しては神経障害性疼痛治療薬なども用いられます。

手術療法

日常生活動作に大きな支障が出ている場合を除いて、はじめから手術療法を選択することはほとんどありません。
しかし、上述の治療法を行ってもあまり効果が見られない場合には、手術も検討することになります。

片側のしびれは放置せずに医療機関を受診しよう

身体の片側にしびれが見られる原因には、さまざまな病気が関連している場合があります。脳が原因している重篤な病気の可能性もあり、迅速に医療機関を受診することが重要です。
脊椎や腰椎が関係している疾患の場合、そのまま放置してしまうと、悪化して日常生活に影響が出ることもあるので、なるべく早めに医療機関を受診するようにしましょう。

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