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腰痛は男女問わず多くの人が経験する国民病であり、厚生労働省の自覚症状調査でも1位にランクされています。主な原因は、加齢による椎間板や椎間関節の老化と不良姿勢です。その他、腰椎椎間板ヘルニア、脊椎分離症・すべり症、腰部脊柱管狭窄症などの特別な病気も原因となります。
この記事では、腰痛症で一般的な症状や治療方法などをご紹介していきます。
腰やお尻周りの痛み、しびれの原因にはどのようなものがあげられるのでしょうか。ここでは、痛みやしびれの原因についてご紹介します。
坐骨神経への圧迫や刺激が原因となり、脚から臀部にかけてしびれや痛みが生じることがあります。
主な要因には、椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症が挙げられます。
腰椎椎間板ヘルニアは、若年層に多く見られやすいです。椎間板が飛び出ることにより、神経が圧迫されて、痛みやしびれなどの症状が見られます。
原因として、スポーツによる過度な負荷や不適切な姿勢、長時間の座位作業などが挙げられます。
腰部脊柱管狭窄症は、加齢によって腰部の背骨が変形するほか、椎間関節や黄色靭帯と呼ばれる背骨の組織が厚くなり脊柱管が狭まってしまうことにより発症します。症状は、立ちっぱなしだったり歩行したりすると、左右一方のお尻から足にかけての痛みやしびれなどの症状が見られやすくなります。
梨状筋症候群は、お尻の奥にある梨状筋という部位が、坐骨神経を圧迫することによって発生します。長時間座りっぱなし・運動不足・姿勢の悪さなど、日常生活での習慣などが原因として挙げられます。
変形性腰椎症は、腰椎の加齢変化により腰痛などの症状がでるものの総称です。背骨と背骨の間にあり、クッションの働きをしている椎間板が、加齢に伴って少しずつ変性してくことにより、骨と骨との結合が弱くなります。それを補強するため、椎体の端に骨棘や、骨硬化がみられるといった変化が生じ、腰痛などの症状が見られやすくなります。
腰椎分離症やすべり症、骨盤の歪み、筋肉の過緊張なども原因となる可能性があります。
腰痛やしびれの治療方法には、「保存療法」と「手術療法」などが挙げられます。日頃から、姿勢に注意したり、長時間同じ姿勢でいるのを避けたりするなど、セルフケアを行うことが重要です。腰痛やしびれなどの症状が見られる場合には、なるべく早く受診して、治療を受けるようにしましょう。
ここでは、毎日の生活で気を付けるポイントや、病院で受けられる治療についてご紹介します。
痛みは、腰への負担によって筋肉・関節部で起きた炎症のため生じやすくなります。まずは安静にすることにより、腰にかかる負担を減らすことが大切です。また、日頃よりストレッチや筋力訓練を実施し、腰部周囲の筋肉のバランスを整えていくと腰痛の再発予防につながります。
猫背でいると、腰や肩などに負荷がかかりやすくなり、腰痛や肩こりなどを引き起こす可能性があります。 長時間座りっぱなしでいるのも、腰部に負担がかかりやすくなるため注意が必要です。姿勢に注意したり、定期的に立ち上がったりするなどの心がけも大切です。
局所の安静を保つために、腰椎装具を使用するケースがあります。ホットパックで患部をあたためることによって、血流改善を促し、痛みを軽減できる場合があります。コルセットやサポーター、ホットパックなどを用いるかどうかは、主治医に確認するようにしましょう。
また、痛みが見られる場合は、一般的に非ステロイド系抗炎症薬(NSAIDs)などの鎮痛薬が処方される場合があります。痛みによって緊張した筋肉を弛緩させるために筋弛緩薬を使われることがあります。痛みやしびれでつらい場合、痛み止めを処方してもらえるか、医師へ確認してみるのがおすすめです。
理学療法士の指導の下でリハビリを実施する場合もあります。座りっぱなしでいるよりも、軽いウォーキングを実施することで腰痛が和らいだりすることもあります。筋力強化や体幹トレーニングを行うこともありますが、実施の可否は腰の状態にもよりますので、医師に確認するようにしましょう。
痛みが激しい場合は、ブロック注射を行うこともあります。
椎間板・骨などによって神経が圧迫され、手足の運動・感覚に障害が生じた場合や、痛みが強く日常生活や仕事に支障を及ぼす場合には、手術療法を勧められることがあります。
手術になる場合は、担当医から手術の必要性とや合併症の危険性について、しっかりと説明を受け、納得したうえで承諾するようにしましょう。
整体やカイロプラクティック、鍼灸などの補完的治療もあります。
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腰・お尻周りの痛み・しびれの原因には、さまざまなことが挙げられます。日常の中で、ストレッチを心がけたり、長時間座りっぱなしでいないようにしたりすることも大切です。
しかし、「病院にかかるほどではないから」と、腰痛やしびれをそのままにしてしまうと、症状が悪化することがあるため、注意しなければなりません。気になる症状があれば、放置せずに、早めに医療機関を受診して専門医へ相談するようにしましょう。
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新小文字病院 脊髄脊椎外科 治療センター |
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![]() 引用元:新小文字病院 脊髄脊椎外科治療センター https://www.shinkomonji-hp.jp/ |
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![]() 引用元:福岡志恩病院 https://www.f-wajirohp.jp/ |
![]() 引用元:福岡大学医学部 https://www.med.fukuoka-u.ac.jp/neurosur/index.html |
![]() 引用元:白十字病院 https://www.fukuoka.hakujyujikai.or.jp/ |
2023年手術実績:193件 (頚椎84件、胸・腰椎109件) 実績引用元:新小文字病院 脊髄脊椎外科治療センター(https://www.shinkomonji-hp.jp/storage/uploads/block/202402/20240209_164918.pdf) |
2023年手術実績:186件span> (脊椎固定術、椎弓切除術含む) 実績引用元:九州中央病院公式(https://www.kyuchu.jp/about/about/statistics.html) |
2023年手術実績:14件span> (頸椎) 実績引用元:福岡志恩病院公式(https://shion-hp.jp/_lib/wp-content/themes/shion.wp/assets/pdf/operation_2023.pdf) |
2023年手術実績:10件span> (椎弓形成術) 実績引用元:福岡大学医学部公式(https://www.med.fukuoka-u.ac.jp/neurosur/patient_result.html) |
2023年手術実績:8件 (頚椎) 実績引用元:福岡市民病院公式(白十字病院公式(https://www.fukuoka.hakujyujikai.or.jp/department/12_copy_copy)) |
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